你真的得了帕金森氏症嗎?

帕金森氏症是由於大腦中的黑質退化,無法正常製造多巴胺(Dopamine)所造成,可能症狀包含:行動遲緩、注意力下降、失智等,然而你知道,有相似症狀其實不一定是真的患了帕金森氏症嗎?

臨床案例中的帕金森氏症,藥物誘導的帕金森氏症(drug induced parkinsonism,DIP )就佔了20~40%,藥物誘導的帕金森氏症,症狀與帕金森氏症極像,但治療方式不同,DIP只需將造成誘導的藥物停用數週、數月,症狀就能緩解,但至今還沒有一個很好的生理量測工具判斷究竟是DIP還是帕金森氏症,很有可能造成診斷問題。

帕金森氏症的特徵是缺乏多巴胺,且會使得腦中黑質網狀部的神經細胞產生不規律的神經衝動以及bursting,而藥物誘導的帕金森氏症症狀主要是因為藥物干擾多巴胺受體所導致,常見的藥物包含抗精神疾病藥物、抗憂鬱劑以及鈣離子通道拮抗劑等。因此這篇文章以多巴胺受體拮抗劑,觀察產生神經衝動的頻率,再與缺乏多巴胺的情況作比較,發現兩者在黑質網狀部的神經產生神經衝動的頻率皆不規律且有一些相似特徵,推斷DIP產生類似帕金森氏症的症狀與黑質網狀部的神經衝動所造成的影響有關。


撰文人:魏孜旻


參考論文:Cáceres-Chávez, Verónica A., et al. "Acute dopamine receptor blockade in substantia nigra pars reticulata: a possible model for drug induced Parkinsonism." Journal of neurophysiology (2018).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256736

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