某些人所謂的想不開到底是怎樣：從 connectome 來看

認真說前言：這篇所談的話題有點沈重。然而，我還是願意在這個版面上提起這件事，因為這確實值得大家重視。而由於這篇將會放上臉書，為了避免整個粉專被祖，這邊用詞會稍有代換，請大家在閱讀時，把「自 D」這個詞的 D 換成殺，造成您的不便，敬請見諒。

自 D，這個具有自我毀滅傾向的舉動，可能由很多原因造成。根據台灣自殺防治學會的統計，在民國 108 年，自 D 是國人死因排名第十一位；而逝者已矣，旁人卻容易檢討他們，最常見的，莫過於「想不開」三個字。只是，所謂的「想不開」，真的只是想不開而已嗎？

根據一篇 Journal of Affective Disorders 的研究，在嘗試自 D 的人的腦中，有不少都在杏仁核和 MTG 右側有著不同程度損傷，其中右側杏仁核與視覺相關區域的連結則出現 hypoconnected 的現象，說明此處亦有損傷。而除了視覺之外，關於注意力以及認知的迴路連結情形也與一般人不同。而在另一篇 Journal of Clinical Medicine 的研究中則提到，嘗試過自 D 的人和其他人的視丘以及海馬迴等腦區的活動也有所不同。

只是，這些研究的共通點是研究的人數都不多，而這可能造成個體差異被擴大解釋成整個群體之間的差異。在這篇文章中提到，其實精神疾病患者之間存在著不少個體差異，而這樣的差異情形，或許也適用於嘗試自 D 的人的腦部結構。而不論如何，尊重每個個體，才是最重要的。

至於想不開，真的是想不開嗎？大約也不盡然吧。

把這篇部落格寫得這麼沉重的人，他的名字，叫做郭彥伶。

參考資料：

1. Stumps, Anna, et al. "Connectome-based functional connectivity markers of suicide attempt." Journal of Affective Disorders (2020).

2. Weng, Jun-Cheng, et al. "Connectome Analysis of Brain Functional Network Alterations in Depressive Patients with Suicidal Attempt." Journal of clinical medicine 8.11 (2019): 1966.